慢性阻塞性肺疾病患者的社区教育
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【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;社区教育
作者单位:518020广东省深圳市人民医院消毒供应室
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征,并呈渐进性的疾病,其病程呈缓慢进行性发展,反复发作,严重影响患者的生活质量及劳动能力,给个人、家庭及社会均造成沉重的经济负担。近年来,受人口老龄化以及大气污染加剧、吸烟等因素影响, COPD的发病率呈上升趋势,流行病学调查表明,我国40岁以上人群中COPD患病率高达8%~10%每年有500万~1100万人因COPD致残,超过100万人死亡[1]。因此,非常需要社区基层医务人员,采取有效的防治方法,对COPD患者进行系统的社区教育干预,改善患者的身体素质,延缓疾病发展、提高患者生命质量和生活自理能力,进而减轻家庭和社会负担。
1 COPD基础知识教育
医务人员需要用通俗易懂的语言向患者解释何为COPD,并向患者阐明其流行情况,常见的发病原因、危险因素、常见症状、预后及治疗原则等。
2 劝导戒烟
吸烟(无论是主动吸引还是被动吸烟)是引起COPD的主要危险因素,因此戒烟是减少COPD发生并阻碍其发展的最有效、最经济的独立干预措施。戒烟的最好办法是通过健康教育,医务人员需要让吸烟者意识到吸烟的危害性、戒烟目的及有效戒烟的方法,让其在思想上增强戒烟的意念和康复的信心。另外,尽量让患者避免接触引起吸烟的主要刺激物或场所,并动员其家属、朋友督促其改变不良的生活方式,戒烟后密切注意再吸。
3 心理支持
因COPD病程呈慢性、反复性,严重影响患者的生活质量及劳动能力,给个人、家庭及社会均造成沉重的经济负担,这些常使患者失去信心,表现为失望、抑郁或焦虑、烦躁等,Ninot等[2]报道,心理社会支持能减轻患者的焦虑或抑郁,改善患者的应对策略、自主性及社会参与。医务人员应定期在社区开展讲座,讲授COPD与心理情绪的关系,或者经常与患者谈心,或对患者进行家访,促进家庭成员对患者的理解和支持,或组织患者聚会进行小组讨论,使用支持、疏导、安慰、鼓励和放松等方法缓解其负性情绪反应,用乐观、放松的语言引导暗示患者自诉、宣泄,增强患者战胜疾病的信心和勇气 ......
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