电子处方对我院门诊系统的影响及存在的问题
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【摘要】 目的 完善门诊电子处方系统、加快其合法性。方法 阐述电子处方与传统手写处方相比的优越性及存在的问题。结论 电子处方提高了医生和药师的工作效率,降低了错误处方发生率,改善了服务质量,协调了医生和患者之间的关系。结论 尽快确认电子处方的合法性,加快建立完善的电子处方系统,这将是医院管理的一大进步,值得发展和推广。
【关键词】 电子处方;门诊;医院信息系统
作者单位:123000辽宁省阜新市传染病医院
为了加快卫生信息化建设,我院于2006年启用了医院信息系统(Hospital Information System,HIS)[1]的电子处方系统,从而实现了处方的数字化和无纸化。
早在1993 年,美国率先试用了电子处方系统的综合性医院计算机系统,大大提高了医院的合理用药[2]。自从我院实施电子处方以来,受到广大患者和医生的欢迎和好评,进一步降低了医师处方的差错率,提高了药师的工作效率,节省了患者的时间,同时也出现了不少问题,现就电子处方系统运行几年来的体会总结如下。
1 电子处方的工作程序
电子处方的程序是患者挂号,输入基本信息,患者得到收据单后凭借收据单在规定的门诊就诊,医师开处方并显示药品总费用,处方信息传送至门诊药房,药师对处方进行审核、确认,患者交费并到门诊药房取药,药师把详细的电子处方交给患者。
2 电子处方的优越性
2.1 提高效率 HIS系统采用门诊收费窗口、发药窗口和医生办公室联网的方式。医生输入电子处方时,前记部分除临床诊断由坐诊医师填写外,其余几项均由收费人员在挂号时直接将信息输入到患者的磁卡中,如信息未填写完整,电脑会自动识别并提示填写完整,开具处方时,医生只需输入所开药品的首写字母,这大大节省了医生的时间。另外,患者直接到收款处交费,再到药房取药,期间省去了划价的环节,给患者节约了大量就诊时间,同时也减少了药房调剂师的工作量,从而改善了患者等待时间长,看病时间短的现状。
2.2 处方书写更加规范 我院在使用电子处方后,首先是药品的名称得到了统一,并且全部采用通用名,同一种药品的剂型、规格、剂量、批号等可能有所不同,但没有名称区别;其次,在电子处方上多了一项药品价格,包括药品的单价、每个品种的总价和整张处方的价格;另外,以往医生手写处方时存在字迹潦草、使用方法采用缩写(如“tid”、“qd”)等弊端,药师和患者难以辨认,造成配药时间延长和配药差错,当处方出现疑问或差错时患者往返修改处方的麻烦 ......
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