单采血小板细菌污染的调查与分析(2)
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笔者检测到的阳性率为0.05%,与欧美[4-6]、香港[4]等报道的结果基本相符。目前国内对单采血小板的细菌筛检措施是将细菌筛检的血小板锁定,待24 h后结果为阴性再放行,该措施被证明在控制和预防血小板细菌污染方面是非常有效的。但笔者所检测到的阳性结果是在24 h后才监测到,虽然笔者在检测结果出现阳性后第一时间对该袋血小板进行追踪,但未能阻止该袋血小板用到临床。从这可看到目前的血小板细菌筛检措施存在一定的缺陷和不足。血站还应考虑如果在24 h后7 d内出现确认阳性结果时,如何建立和实施血液收回程序,确定需要收回的血液、收回责任人及其职责,确保能够快速收回已发放的血液。同时加强同临床医生的合作沟通,减少不必要的血小板输注;不断改进细菌污染的检测技术,逐步建立单采血小板安全输血监测体系。
参 考 文 献
[1] 姜升阳,韩颖,许金波.浓缩血小板中细菌污染状况与对策.临床输血与检验,2005,02.
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[3] Lui H,Yuen K,cheng TS,et al.Reduction of platelet transfusion-associated sepsis by short-term bacter culture.Vox Sang,1999,77:1-5.
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[6] Pere P,Salmi LR,Follea G,et al.Determinants of transfusion associated bacterial contamination:results of the French BACTHEM case-Control study.Transfusion,2001,41:862-872.
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