腰腿痛的腰椎间盘组织学变化观察
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【摘要】 目的 观察腰腿痛的腰椎间盘组织学变化。方法 对188例作了临床资料分析及组织学观察。结果 188例腰椎间盘突出症患者中,120例髓核组织中软骨细胞胞浆内外物质崩解,出现嗜双色无结构细颗粒,占63.82%;21例髓核组织中软骨细胞胞质内有钙盐沉着,占11.17%;13例多灶性纤维环及髓核组织内小血管出现,占6.91%;8例神经组织伴周围纤维组织长入椎间盘,占4.26%;26例椎间盘组织周围有炎性肉芽组织形成,局灶见椎间盘组织有吸收,占13.84%。结论 腰腿痛的腰椎间盘组织学变化主要为髓核组织中软骨细胞胞浆内外物质崩解,其次为椎间盘组织周围有炎性肉芽组织形成。
【关键词】 腰腿痛;腰椎间盘;组织学
腰椎间盘突出症是临床上常见疾病之一,表现为反复发作的腰腿疼痛,严重影响患者学习和生活。临床治疗常不能达到理想结果。笔者对188例手术的腰椎间盘突出症腰椎间盘组织学进行了观察。
1 资料和方法
1.1临床资料
收集本院自2002年1月至2008年12月手188例诊断为腰椎间盘突出症的手术治疗且资料完整病例。其中男88例,女100例,年龄28~76岁,平均46.58岁。出现临床病症4个月~6年。罹患椎间盘节段L3~412例,L4~5102例, L5~S1 100例。
1.2病理学检查 取术中送检灰白纤维及髓核组织,4%中性福尔马林固定,酒精递度脱水,常规石蜡包埋,4 μm连续切片,HE染色,光镜下观察。正常对照组标本取自非腰腿疼经前路手术标本。
2 结果
2.1 正常腰椎间盘组织观察 正常对照组见纤维环及软骨细胞分布均匀,排列规则,纤维环纤维组织排列平行,无变性,软骨细胞核小,细胞结构清楚,无明显异常异构。
2.2 腰腿痛的腰椎间盘组织学观察 188例患病组腰椎间盘组织中可见纤维环组织纤维有变性,各种细胞分布不均,细胞数量少,且出现下列病理组织学特征:120例髓核组织中软骨细胞胞浆内外物质崩解,嗜双色无结构细颗粒(图1),占63 ......
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