老年急性胆囊炎80例临床治疗体会
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 探讨老年急性胆囊炎患者的临床治疗及治疗方式。方法 对本院2005年1月至2009年6月收住的80例老年急性胆囊炎患者的临床资料做回顾性分析研究。结果 80例患者中,20例非手术治疗死亡3例,病死率15%(3/20),平均住院18.5 d;60例手术治疗病死率1.6%(1/60),平均住院11.5 d。结论 老年急性胆囊炎患者的病情进展快,治疗难度大,风险高,要高度重视外科治疗的时机及方法;早期手术治疗明显降低病死率及缩短住院时间,是安全可行的。
【关键词】老年人;急性胆囊炎;手术
作者单位:201318上海市浦东新区周浦医院
我国人口的老龄化逐年递增,老年急性胆囊炎的发病率也随之逐年上升。本文总结了2005年1月至2009年6月本院收住的老年急性胆囊炎80例的临床资料,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例,其中男38例,女42例。年龄60~82岁,80岁以上2例,平均年龄70.5岁。其中首次发病29例(36.25%),均于发病44 h内就诊。
1.2 临床表现及体征 右上腹痛伴寒战发热43例(53.75%),轻度黄疸11例,上腹压痛和肌紧张40例,腹膜刺激症阳性28例。
1.3 实验室检查 均行血常规、肝功能、淀粉酶及彩超检查。其中彩超提示胆囊结石95.8%,胆囊增大、壁增厚74.2%,周围出现渗出27.9%,胆总管扩张7.4%,胰腺形态改变6.3%,血白细胞升高62例。
1.4 并发症 合并高血压67例(83.7%),冠心病34例(42.5%),糖尿病或糖耐量异常31例(38.7%),慢性支气管炎9例(11.2%)。
1.5 治疗 患者入院后均首先采用非手术治疗:禁食、补溉纠正水、电解质及酸碱代谢失衡,选用针对革兰阴性、阳性细菌及厌氧菌均有作用的广谱抗生素或联合用药,同时给予心肺功能支持等。其中60例择期手术;20例非手术保守治疗,经非手术治疗急性胆囊炎症状未缓解或加重则采取手术治疗 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。