咽异感症的诊疗策略(2)
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3.9.12 颈椎病 第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颈椎活动度大,易劳损导致骨质增生。主要症状有咽痛、吞咽困难,平静时有咽异物嘎巴,甚至诱发空咽运动、肩臂麻木。可疑此病者应造颈椎X线片协助诊断。
3.9.13 颈突过长综合症 茎突长度超过2.5 cm为过长。其位于颈内外动脉之间,伸向外上方,尖端在扁桃体外后方窝内。如压迫神经末梢或颈内外动脉,则影响血液循环,可引起咽痛,吞咽时加重,并放射至同侧耳部。平静时尚可出现咽异物感。对久治不愈、原因不明的咽异物感患者,应认真检查咽部和X线造片,以确诊有无此病,一旦明确诊断,则以手术治疗为宜。
3.9.14 舌骨综合症 是一侧或双侧舌骨大角区疼痛伴咽部、面部、耳部等多部位疼痛的总称。临床表现各异,有咽痛、颈痛、头痛、咽异物感等。治疗方法除止痛外,可行舌骨大角处封闭治疗。
3.9.15 喷门痉挛 是食管神经肌肉功能障碍引起的喷门、食管迟缓性病变,食管张力和蠕动减退。临床表现为咽下不利、胸闷、以及阻塞感,自觉在咽喉下部有食物附着。若出现可疑本症时应行钡剂检查。
3.9.16 胃食管返流病(GRCD) 是一种由病理性胃食管泛流所造成的胃食管黏膜出血、渗出水肿,甚至黏膜糜烂或溃疡形成而产生的临床表现[2] ......
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