肱骨骨折合并桡神经损伤临床诊治分析
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【摘要】 目的 探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗方法和效果。方法 选择本院34例肱骨骨折合并桡神经损伤患者34例,分析其临床特点和临床治疗措施及效果。其中7例行保守治疗,其余27例行手术治疗,手术治疗患者中,14例桡神经断离,行神经外膜吻合术;其中瘢痕挤压8例,行桡神经松解术;其中骨折端压搓桡神经5例,行桡神经游离前移。结果 34例患者随访6~24个月,平均12个月,34例患者中,优27例,良5例,可1例,差1例,优良率94.1%。结论 肱骨中下段骨折最易合并桡神经损伤,在临床治疗中,要根据患者桡神经损伤类型合适的手术治疗方法。
【关键词】 肱骨;骨折;桡神经损伤
作者单位:466300河南省沈丘县人民医院骨科
肱骨骨折合并桡神经损伤时肱骨种下的骨折常见的并发症,这与肱骨骨折发生部位、骨折类型以及桡神经的局部解剖结构有关系。在临床治疗中,及时合理的治疗,是桡神经功能恢复的关键所在,本文选择本院34例肱骨骨折合并桡神经损伤患者,分析其临床特点和治疗效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择本院2006年1月至2009年1月收治的肱骨骨折合并桡神经损伤34例患者,男19例,女15例,年龄7~48岁,平均(33.4±16.8)岁,其中左侧18例,右侧16例。致伤原因:交通车祸损伤14例,跌倒伤9例,棍棒击伤5例,重物砸伤4例,刀砍伤2例。闭合性骨折19例,开放性骨折15例,斜形骨折17例,螺旋形骨折12例,粉碎性骨折5例。肱骨骨折部位:肱骨中段骨折12例,肱骨下段骨折9例,髁上骨折13例。伤后到入院就诊时间为2~3 h。本组34例患者均有桡神经损伤症状:抬腕无力或腕不能伸,拇指不能外展或无力,指不能伸或伸指无力,腕背及手背部感觉麻木 ......
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