胃癌并幽门梗阻术后功能性排空障碍36例临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】 目的 分析和探讨胃癌并幽门梗阻手术后功能性胃排空障碍的临床表现、特点及治疗方法。方法 回顾分析2000年1月至2009年9月间36例胃癌并幽门梗阻手术后功能性胃排空障碍的临床资料。结果 术前,合并幽门梗阻患者功能性胃排空障碍发生率高达13.95%,明显高于术前未合并幽门梗阻患者的2.31%(P<0.05)。36例确诊功能性胃排空障碍患者给予非手术综合治疗后,均愈出院。结论 功能性胃排空障碍是胃癌并幽门梗阻手术后早期出现的并发症,术前合并幽门梗阻及行毕Ⅱ式吻合术为易发因素。该并发症通过上消化道造影动态检查即可明确诊断,确诊后采用非手术治疗手段基本可以治愈。
【关键词】 FSED;并幽门梗阻;胃癌
作者单位:266000青医集团商业医院
所谓功能性排空障碍(Functional Stomach Evacuating Disturbance,FSED)是指胃癌并幽门梗阻手术后早期出现的一种并发症。根据我院2000年1月至2009年9月期间共行胃癌并幽门梗阻手术治疗胃癌258例,其中并发FSED36例。对于FSED患者,笔者采用了非手术综合治疗方法,疗效较好,现做如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料 本院2000年1月至2009年9月期间,共有258例胃癌并幽门梗阻患者并行手术治疗,其中并发FSED36例。36例中,男13例,女23例,年龄33~75岁,平均53.6岁。临床表现:11例患者术后d5~d7胃管内有大量胃液引出,将胃管夹闭之后,患者出现上腹饱胀、恶心、呕吐的症状;18例患者术后d4~d7拔除胃管,进食流食ld~3 d后,出现上腹饱胀、恶心、呕吐的症状;7例患者术后d8~d10改食半流食后,出现上腹饱胀、恶心、呕吐的症状。所有病例出现症状后,给予了以76%的泛影葡胺为造影剂的上消化遭造影检查,其中除了5例造影剂呈线状通过吻合口,其余患者均未出现如此状况。
1.2 治疗方法 对患者诊断明确之后,应该尽早给患者胃肠减压,同时用5%高渗温盐水做洗胃,并鼓励患者在病情允许的情况下多下床做些活动;给患者适当的营养支持,有时还可以白蛋白为辅。本组临床资料组中,11例给予全肠外静脉高营养治疗,其余25例中,有10例在术中放置了十二指肠或空肠鼻饲营养管,15例在术后胃镜检查时,将鼻饲管放入十二指肠或空肠输出段,主要给予鼻饲营养和静脉辅助营养。
2 结果
术前,合并幽门梗阻患者功能性胃排空障碍(FSED)发生率高达13 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。