老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿71例临床疗效分析
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【摘要】 目的 探讨老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿的临床特点、危险因素及诊疗过程中注意问题。方法 选取本院2007年2月至2009年6月71例老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿患者,回顾分析性分析所有患者的临床资料和相关影像学资料。结果 出院时行GCS评定疗效,其中Ⅰ级(死亡)9例,Ⅱ级(植物生存)1例,III级(重残)5例,Ⅳ级(中级)7例,V级(良好)49例。病死率为12.6%,良好率为69.1%。结论 老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿多出现于颅脑损伤后72 h内或清除其他颅内血肿后突然出现,高峰期是伤后24 h。故密切观察老年颅脑损伤患者病情变化,防止迟发性颅内血肿的发生,对发生的颅内血肿及时诊断、治疗。
作者单位:466000河南省周口市中心医院神经外科
本院于2006年2月至2008年8月,收治颅脑外伤病例中,发现迟发性颅内血肿71例。为提高对老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿的认识,笔者通过对病例的临床资料和影像学资料分析,以提高老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿的早期诊断率、治愈率。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2007年2月至2009年6月71例老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿患者。男46例,女25例。60~80岁,平均63岁。致伤原因:车祸伤49例,打击伤9例,坠落伤7例,跨伤6例;着力部位:枕部39例,顶枕部13例,颞顶部14例,额部5例;受伤方式:加速损伤10例,减速损伤45例,复合损伤16例。
1.2 临床症状和体征 受伤后有原发昏迷者59例,其中伤后昏迷数分钟至半小时者14例,0.5~12 h者23例,无中间清醒者13例,无原发昏迷者9例。入院时GCS计分:≥3分23例,8~12分31例,4~7分17例。52例在保守治疗过程中发生颅脑损伤致迟发性颅内血肿,10例发生于外伤开颅术后,9例发生于开颅术中 ......
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