鼻咽癌262例误诊分析及应对方法
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【摘要】 目的研究鼻咽癌误诊原因, 以达到减少误诊, 提高早期诊断率, 保证鼻咽癌患者的生存率和治愈率。方法 对262 例确诊鼻咽癌患者作回顾性分析, 对误诊的经过、原因以及对策进行总结。结果 262例确诊患者中误诊88例,占33.5%,涉及耳鼻喉科、眼科、外科、全科医生。疾病依次为颈淋巴结炎、颈淋巴结核、腮腺炎、鼻出血、复视、偏头痛、鼻息肉等。结论 鼻咽癌早期症状不明显,位置隐蔽, 临床表现各异, 医生缺乏对本病的认识,导致误诊和漏诊。
【关键词】 鼻咽癌; 误诊; 应对方法
作者单位:115000营口市中心医院耳鼻喉科
鼻咽癌为我国多发肿瘤疾病, 占头颈部肿瘤发病率的第一位。男女比例约为2∶1 ,多在30~50岁发病,其发生与家族遗传、EB病毒、环境因素有关[1]。本文对营口市中心医院耳鼻喉科2003~2009年收治的鼻咽癌患者做回顾性分析, 探讨引起误诊和漏诊的原因, 提高早期诊断和治疗效果的目的。
1 临床资料
2003~2009本科室共计收入确诊鼻咽癌患者262例, 其中88例在本科接诊前被误诊, 其中男67例, 女21例。年龄14~75岁。误诊时间1~29个月。误诊标准: 从首诊到确诊超过1个月, 并曾按相应的误诊疾病进行治疗者。确诊标准: 鼻咽部病理活检发现有癌细胞。排除标准: 颈淋巴穿刺活检有癌细胞, 临床高度怀疑为鼻咽癌, 但鼻咽部病理检查未发现癌细胞[2] ......
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