心血管神经症中医治疗体会
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心血管神经症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,是神经症的一种类型,病理上无器质性心脏病证据,临床上通俗地称为心脏神经官能症。临床表现特征为主诉症状多而分散,缺乏内在联系,症状多变而客观检查无疾病证据,发病时以心血管疾病主诉症状为主同时伴多种神经症症状,临床症状主要有以下表现。
1 心悸
自觉心脏博动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩。心悸感觉常突发、突止,紧张、疲劳使之加重。
2 呼吸困难
主观感觉呼吸不畅,要打开窗户甚至要求吸氧;有时需深呼吸或作叹息性呼吸来缓解症状,如发生过度换气可引起呼吸性碱中毒,使症状更为加重。
3 心前区疼痛
部位常不固定,可数秒可持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效。
4 疲乏无力
四肢无力,体力活动减少。
5 自主神经功能紊乱症状
多汗、手足冷、两手震颤、尿频、大便习惯改变等.
6 其他症状
失眠、多梦、头晕、头痛、食欲不振、低热等。
本病属于中医学郁证范畴,现代医学理论对本病的致病因素尚未认识清楚,本病不影响患者的寿命,但可致患者长期不能正常的生活和工作,严重影响了患者本人及其亲属的生活质量,因此值得重视,笔者对近年治疗心血管神经症23例进行了归纳、分析,现表述如下。
7 临床资料
所有病例均为门诊患者,经临床检查皆排除器质性心脏病,诊断为心血管神经症,23例中男8例,女15例,年龄最小13岁,最大68岁,平均年龄36岁,病程最短15 d,最长30年,按中医辨证分型,其中肝气郁结10例,气滞痰郁3例,心脾两虚6例,阴虚火旺4例 ......
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