肿瘤患者的心理状况研究和护理对策
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【摘要】 肿瘤通常给患者以巨大的精神压力,容易使患者产生恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应,使患者表现为衰弱、疼痛、厌食等,不利于疾病的治疗,给患者及其家庭造成更大的痛苦。本文通过对患者各个阶段的心理状况进行研究,提出相对应的心理治疗方法,可以用来指导护士给各个阶段的患者提供有效的护理。
【关键词】 肿瘤患者;心理状况;护理
作者单位:332000江西省九江市第一人民医院肿瘤科
心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤患者有过长期不正常的情绪状态,尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。近年来提出的“C型个性”,被认为是恶性肿瘤易患性人格,其表现为合作的,惯于自我克制,情绪压抑和内向、防御和退缩等。这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用,影响对肿瘤细胞的免疫监视,致使瘤细胞活跃,肿瘤发生和发展。恶性肿瘤本身,又可作为一种恶性刺激,对患者产生严重的心理影响。面对恶性肿瘤的威胁,患者要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。因此,护士要根据患者在不同时期的心理状况,按不同的方法进行有效的护理。
1 疾病早期的心理状况和护理
1.1 疾病早期的心理状况 恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应,通过对2007年3月至2008年12月住院的109例肿瘤患者“症状自评量表”的调查研究得出患者的一系列心理症状,如下表1所示。
表1
患者心理状况(n=109)
心理状况例数百分比(%)
恐惧10899.1
焦虑10293.6
偏执7266.0
敌对9587.1
抑郁8981.6
人际关系敏感6862.4
109例患者中,男64例、女45例;年龄23~77岁,平均(53.5±3.5)岁;乳腺癌35例,食管癌32例,肺癌16例,胃癌10例,宫颈癌8例,鼻咽癌3例,其他肿瘤5例;文化程度:小学15例,初中35例,高中及中专33例,大专以上26例。他们表现出来的恐惧有:对疾病未知的恐惧,对孤独的恐惧,对疼痛的恐惧,对与亲人分离的恐惧等。除此之外,还伴随着敌对、偏执、焦虑、抑郁等心理状态,因而产生消极的情绪。
1.2 疾病早期的护理 多数患者得知患癌症时会有一个震惊时期,称为“诊断休克” [1]。护士应该认识到处于震惊状态的患者极力否认癌的诊断,如怀疑诊断报告有错误,这是一种保护性反应,为使患者自己经受得住癌症的打击。为此,不可过早地勉强患者放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的患者,要给予理解和照顾,并注意保护患者。当患者渐渐意识到自己是患恶性肿瘤时,便会陷入极度的痛苦之中,这时更需要护士的体贴和关怀[2] ......
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