护理干预在糖尿病足患者中的应用
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【摘要】 目的探讨糖尿病足患者的护理体会。方法 回顾性分析2007年3月至2009年4月本院收治的46例糖尿病足患者的临床资料,根据糖尿病足不同分期,针对患者特点采取适当的护理干预,提出预防糖尿病足的护理对策并总结经验。结果 通过有效的健康指导及正确的足部护理,患者临床疗效和护理效果满意。结论 正确的、有针对性的护理干预对糖尿病足溃疡患者的恢复和生活质量的提高有重要意义。
【关键词】糖尿病足;治疗;护理体会
作者单位:163712黑龙江省大庆市第四医院
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是因糖尿病的神经病变,下肢血管缺血性病变并发细菌感染导致足部感觉丧失、疼痛、溃疡及肢端坏死等的病变,也是糖尿病严重的并发症之一,如不及时治疗将会导致糖尿病性肢端坏疽、截肢、致残等[1],严重影响着糖尿病患者的生活质量,为有效促进糖尿病足患者的恢复,我院通过对患者进行综合治疗和护理,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院2007年3月至2009年4月收治糖尿病足患者46例,其中男30例,女16例,年龄32~75岁,平均年龄(45.4±5.2)岁,所有患者均符合美国糖尿病协会(ADA)1999年提出的诊断和分型标准。患者糖尿病史5~20年,其足部均有不同程度的缺血表现,空腹血糖9.4~22.5 mmol/L,平均12.9 mmol/L;糖化血红蛋白8.0%~14.7%,平均10.5%;按Wagner分级标准,Ⅰ级(浅表溃疡、无感染)11例,Ⅱ级(较深溃疡但无脓肿形成及骨感染)20例,Ⅲ级(深部溃疡,伴骨组织病变或脓肿)15例。
1.2 判定标准 治愈:溃疡面愈合,结痂脱落,皮肤正常或有色素沉着;好转:溃疡面积缩小,分泌物减少,溃疡边缘有新鲜的肉芽组织生长;无效:治疗前后溃疡无变化甚至扩大。
1.3 结果 46例糖尿病足患者中无一例行截肢手术,痊愈38例,占82.6%,好转8例,占17.3%。
2 护理
2.1 心理护理 糖尿病足部溃疡病程迁延不愈,病情反复,多数患者对治疗失去信心,不积极配合治疗。护士应密切护患关系,增进感情交流,关心、鼓励患者及家属讲出自己的感受,耐心听取其提出的问题,指导患者解除恐惧,忧虑情绪,使患者保持乐观的情绪,积极主动配合治疗,发挥治病的主动性 ......
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