乡镇社区健康指导对高血压病的干预效果观察
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高血压是一种严重危害人类健康的主要疾病。近年来其发病率仍呈增高趋势,而由其造成的致死、致残率已成为全球范围内重大公共卫生问题[1]。如何加强高血压的防治,已成为各级医务人员的课题和责任。作为一名社区医师如何对辖区内的高血压患者进行管理和治疗,努力将患者血压控制在正常或接近正常的水平,减少或避免并发症的发生,提高患者生活质量已经成为问题的关键。2006年10月至2007年10月,笔者对本镇辖区内的200 例高血压患者进行了社区健康宣教和治疗,取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 患者资料 高血压患者,男85 例,女115 例,年龄30~80 岁。其中61~80岁98例,41~60岁77例,40岁及以下者25例,无智力及语言障碍且意合作的患者。以上均符合1999年10月WHO的高血压病诊断标准(SBP≥140 mm Hg和DBP≥90 mm Hg)。
1.2 一般知识指导 采取健康教育讲座和定期门诊检测的形式,每周安排1 次,对研究对象家庭给予高血压健康教育,用通俗易懂的方式向患者及家属介绍高血压诊断标准,结合患者的一般情况讲解高血压的诱发因素,找出其存在的发病因素。同时,指导患者建立健康档案及保持健康生活行为,使患者知道高血压的药物治疗和非药物治疗同等重要。
1.3 测压技术指导 针对高血压患者观察血压的需要,对患者或家属手把手教会怎样测血压,并告之自测血压的注意事项,即测血压的时间分别为6:30左右、14:30分左右、下午18:00左右;要定位(坐、卧)、定一侧肢体、定一台血压计测量。测血压前30 min停止活动,尽量保证血压不受外界因素的影响,尽可能减少误差。
1.4 药物应用指导 指导患者要坚持长期用药,个体化阶梯式治疗,即从单一的小剂量药物开始,经过一段时间后,根据血压水平适当增减剂量或加服另一类药物 ......
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