化疗致恶心呕吐的护理研究进展
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化疗在肿瘤综合治疗中的地位越来越重要,但化疗最常见的不良反应是恶心、呕吐等胃肠道反应。其严重的胃肠道反应,给患者造成很大的痛苦,甚至影响化疗的正常进行[1],严重时可导致化疗中止[2]。为使化疗顺利进行,我国护理工作者在护理实践中,不断探索和研究,本文通过查找有关文献,将化疗致恶心呕吐的护理进展综述如下。
1 化疗前护理
1.1 心理护理 患者对化疗的恐惧、紧张心理可进一步加重恶心呕吐[3]。心理护理要解决癌症患者正确认识癌症,认识化疗必要性和可能出现问题,提高癌症患者的信心[4]。向患者说明化疗药可能出现的恶心呕吐症状,笔者采取的应对方案和护理,尽可能减轻胃肠道反应,使其有足够的心理准备。同时给完成化疗患者以身说教,消除患者恐惧心理。坚定信念,积极配合化疗。
1.2 了解化疗经历 护理人员对患者是否接受过化疗,采取过何种化疗方案,有何反应,用过何种止吐药,效果如何,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的时间、频率、持续时间、严重程度均应有所了解。化疗时能做到人性化护理。
1.3 改善机体的营养状况 化疗的效果与患者体质、营养状况有明显关系。如果体质不好、营养状况差,则化疗效果差,不良反应也就大,容易发生恶心呕吐。因此入院时正确评价患者的营养状况,早期发现营养不良,及早支持治疗,改善营养。
1.4 争取家庭社会支持 尤其是家庭、亲朋好友的帮助支持,关爱患者,必要时采用转移和分散注意力措施,尽量改善抑郁焦虑的负性情绪[4]。社会支持包括对患者的情感支持、信息支持、实际支持3个方面[5]。根据患者喜爱、生活习惯,让亲朋好友以及患者的同事、领导等社会资源也参与进来,共同鼓励和支持。但禁与有感染的探视者接触。
2 化疗间护理
2.1 创造良好的环境 有条件安排单间,尽量为患者创造一个安静、清洁、舒适、温馨的治疗环境,保证室内空气新鲜无异味、通风良好,温度20℃~25℃[6]。同时尽可能避免各种不良的刺激如:污物、药物、异味等,以防产生不良的条件反射。
2.2 规范用药 执行医嘱时,严格按照化疗程序规范用药的顺序、时间及剂量,要严格执行查对制度,检查药物的有效期和药物的物理状态,现用现配,稀释后的药液要立刻使用[7]。药液放置时间长,容易发生化学反应,从而减轻疗效或加重副作用 ......
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