基层医院护理工作缺陷及管理对策
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护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等,造成护理、技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷包括护理事故及差错[1]。一切不符合质量标准和护理技术操作规程的现象都是护理缺陷[2]。特别是对于基层医院的护理工作,由于各种条件的限制以及工作琐碎复杂,稍有不慎,轻者带来患者的误解,重者引起差错、事故。因此,加强护理缺陷的管理,提出预防措施,采取相应对策,对防范医疗纠纷的发生,保障医疗安全,提高基层医院的护理质量有着极其重要的作用。笔者对近3年来本院护理工作中的缺陷进行分析,并制定相应的管理对策,取得了理想的效果。
1 存在的问题
1.1 护士自律性松懈[3] 个别护士上岗时着装、仪表不符合要求,如不戴护士帽、不盘长发、不佩带胸卡、不穿护士裤和护士鞋、佩带手饰等;工作期间会客;上岗期间阅读与医学无关的书籍、报刊等读物;上班时间窜岗位,下班时间在科室逗留;护士办公场所吃零食,大声喧哗谈笑;个别护士上班时带小孩,家属陪伴。
1.2 责任心不到位,主人翁意识差[3] 不按护理级别、病情巡视病房;不按病情安置床位;巡视病房观察病情不细致;疾病护理常规执行不到位;基础护理工作不到位,存在患者指甲长、脏、床铺脏、乱;重患者护理措施不到位,口腔护理后口腔内仍有血痂、食物残渣,清除呼吸道分泌物不彻底,为患者翻身、安置卧位不妥等;责任护士对病员信息不熟悉;对陪护和探视者的管理不重视。陪护和探视者在病区内吸烟、聚集、大声喧哗;入院宣教不到位;氧气筒、吸痰器、雾化器用后未及时清理归位;个别护士提前书写护理记录、病情交班报告,缺乏实事求是的慎独精神;采集空腹血标本前未嘱患者禁食 ......
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