原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析
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【摘要】 目的 分析原发性甲状腺功能减退症的误诊情况及误诊原因。方法 回顾分析2005年3月至2009年6月本院收治的45例患者的临床资料。结果 误诊为心脏疾病8例,误诊为慢性肾病12例,误诊为冠心病、心包炎、心力衰竭10例,误诊为胃肠疾病6例,误诊为功能性消化不良3例,误诊为老年痴呆3例。结论 患者出现以浮肿、怕冷、乏力、贫血等为主的临床症状时,临床医生应首先考虑原发性甲状腺机能减退症的可能性,及时检查血清中的T3、T4和TSH值,及早确诊,及早治疗。总之临床上遇到上述情况时应想到甲减的可能,常规行甲状腺功能的测定,以降低误诊率。
【关键词】 原发性甲状腺功能减退症;误诊
作者单位:467000河南省平顶山市第一人民医院内分泌科
原发性甲状腺功能减退症(甲减)是内科较常见的内分泌疾病, 是不同原因引起甲状腺本身病变,导致甲状腺激素缺乏或减少而引起的临床综合征。临床表现多样复杂,极易造成误诊、误治、严重者可危及患者生命。现将2005年3月至2009年6月本院收治的45例原发性甲减的误诊情况总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 45例甲减患者中,女30例,男15例,女性多于男性。年龄60~82岁,病程2~24年。有家族甲状腺病史的8例,甲状腺次全切除术后22例,抗甲状腺药物治疗后15例。
1.2 临床表现 45例均有不同程度畏寒,乏力,食物减退,浮肿等。表现为胸闷气短、心前区痛、心悸40例,有心力衰竭表现的5例;表现为表情淡漠、反应迟钝头晕、嗜睡30例;表现为腹胀便秘、腹痛、食欲减退食量减少10例;其他表现为声音嘶哑、记忆力下降、耳聋耳鸣、言语不清、视物成双、恶心、苍白、呼吸困难、阴道出血甲状腺肿大等 ......
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