椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症
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【摘要】 目的 观察椎板间开窗潜行减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法 对28例腰椎管狭窄症患者行椎板间开窗潜行扩大椎管减压术治疗。结果 本组28例患者术后根据Nakal评分标准进行疗效评价:优19例(67.86%),良7例(25.0%),可1例(3.57%),差1例(3.57%),优良率92.86%。结论 椎板间开窗潜行减压术可充分解除硬膜囊及神经根压迫,并能维持腰椎稳定,是治疗腰椎管狭窄症较理想的治疗方法。
【关键词】 椎板间开窗;潜行扩大减压术;腰椎管狭窄
作者单位:467000河南省平顶山市第一人民医院
腰椎管狭窄症是临床常见的一组慢性进行性脊髓及脊神经腰部疾患之一,是由于腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维狭窄,刺激或压迫由此通过的脊神经根或马尾神经而引起的一系列临床症状,多以全椎板切除减压和椎板开窗减压等手术方法治疗[1]。本院2007年11月至2009年3月采用椎板间开窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症患者28例,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组28例,其中男16倒,女12例,年龄28～70岁,平均54.8岁。病程10月～19年。所有患者均有明显的间歇性跛行史及根性下肢放射痛症状,术前根据患者临床症状与体征,以及X线片、CT或MRI检查确定手术间隙和手术方式。
1.2 影像学检查 X线、CT及MRI均提示不同程度腰椎椎体及关节突退变,椎间隙狭窄,椎间盘突出,椎体后缘骨赘形成,中央椎管矢状径<12 mm,黄韧带>4 mm。其中L3~4间隙2例,L4~5间隙9例,L5S1间隙16例,L4~5及L5S1间隙4例。本组均未伴有脊柱不稳、退行性滑脱及退行性脊柱侧弯。
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