开颅术后急性脑积水22例临床分析
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急性脑积水(AHC)是指外伤或术后1周内发生的脑积水,其病死率较高,是开颅术后近期严重的并发症。本院2001年3月至2008年3月,开颅术后共发生AHC22例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男14例,女8例;年龄5～72岁,平均38.7岁。发生AHC时间:术后1 d 6例, 2～4 d 4例 , 5～7 d 12例。肿瘤手术后8例,占同期颅内肿瘤手术的6%;颅内血肿手术10例,占同期外伤开颅手术的0.4%。
1.2 诊断 本组有18例在行CT复查前有意识障碍进行加深,4例出现脑疝,行CT检查脑室系统均扩大,双尾指数均>0.18(0.18-0.26),其中14例伴脑室内积血。
1.3 治疗方法 术后均常规行脱水、止血、激素等药物治疗,并行腰穿放脑脊液,在CT复查发现AHC后,行腰穿、脑室持续外引流、分流10例,行腰穿、分流4例,行脑室持续外引流、分流4例,直接分流4例。
2 结果
恢复良好9例,中残6例,重残2例,死亡5例。
3 讨论
3.1 AHC是外伤或开颅术后较严重的并发症本组病死率为22 ......
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