2型糖尿病患者心率变异性临床分析(2)
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糖尿病患者代谢异常,血供障碍造成植物神经功能病变,交感和迷走神经紧张性和均衡性改变[5]。其核心机制是胰岛素抵抗导致代谢综合征,引起自主神经紊乱及心脏和血管的结构异常[6]。二甲双胍就是通过增强胰岛素敏感性来改善肥胖患者的交感迷走平衡[7]。本次研究提示2型糖尿病患者心率变异性各指标均低于正常对照组,说明2型糖尿病患者早期即可累及植物神经,造成迷走神经抑制,交感神经相对兴奋,表现为心率变异性降低。2型糖尿病患者合并缺血性ST段下移比单纯2型糖尿病患者HRV各项指标更低,提示心肌的缺血性损伤与HRV的减低呈正相关[8]。这可能与2DM引起的冠状动脉粥样硬化与靶器官损害相关。因此,对糖尿病患者应及早干预来改善心脏自主神经功能。所以HRV分析能敏感的反应2型糖尿病患者自主神经系统受累和治疗效果的情况。
参 考 文 献
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[6] Aaron I,Raelene E,Braxton D,et al.Diabetic Autonomic Neuropathy.Diabetes Care,2003,26:15531579.
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[8] 王静,郝崴.冠心病病人心率变异性分析.医学信息,2009,1(5):85.
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