水蛭逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛疗效观察
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【摘要】 目的 水蛭逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法 78例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组采用常规西医治疗方法,观察组在对照组的基础上加用水蛭逐瘀汤,连用7 d,于治疗第7天及治疗后1个月统计两组心绞痛缓解率、出血并发症和心脏事件的发生率。结果 观察组心绞痛改善显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05),轻度出血、心脏事件的发生率两组比较差异无统计学意义。结论 在常规治疗基础上给予水蛭逐瘀汤治疗,可安全有效地缓解不稳定型心绞痛。
【关键词】不稳定型心绞痛;水蛭逐瘀汤;疗程;疗效
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和心肌梗死(AMI)之间一组临床综合征,如不进行及时有效的治疗,可发展至AMI,甚至猝死。笔者自2003年1月至2009年5月采用蛭水逐瘀汤配合常规西医治疗,取得较好的效果,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组78例,符合《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》中关于不稳定型心绞痛的诊断标准[1],除外变异型心绞痛和有静脉溶栓禁忌征者。心绞痛严重度分级按加拿大心血管病学会(CCS)[2]制定的分级方法进行分级,入选患者随机分为观察组和对照组。观察组40例中男28例,女12例;年龄(57±8)岁;CCS分级(3.2±0.6)级。对照组38例中男29例,女9例;年龄(56±9)岁;CCS分级(3.1±0.7)。两组在性别、年龄及CCS分级方面差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组采用常规治疗,给予硝酸甘油、抗血小板、β受体阻滞剂、他汀类药物及低分子肝素钙等,观察组在对照组基础上加用水蛭逐瘀汤(当归 丹参各20 g,赤芍、川芎、桃仁、红花、郁金、延胡索,各15 g水煎服;水蛭3 g研碎冲服,1剂/d分早晚服),两组于治疗第7天及1个月后进行疗效比较。
1.3 观察项目 在治疗第7天及治疗后1个月,观察同等运动量条件下治疗前、后心绞痛发作频率,持续时间的变化及发作时心电图变化,监测血清心肌酶、心率、血压变化,测定水蛭逐瘀汤治疗前、后部分凝血活酶时间(KPTT),血小板计数(PLT),出血时间(BT) ......
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