锁骨中1/3段骨折外固定与骨圆针内固定治疗方法的比较
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【关键词】锁骨骨折;内固定术;外固定术
锁骨骨折临床常见,约占全身骨折的5.98%[1]。 骨折多发生于中1/3段,既往多采用非手术治疗。本院自2006年6月至2008年12月采用外固定和骨圆针内固定方法治疗锁骨中1/3段骨折49例,现将几种方法疗效总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组49例,其中男29例,女20例,左侧23例,右侧26例。年龄6~68岁之间,平均35岁。手术时间为伤后1~14 d,平均3.5 d,均为闭合性骨折。骨折类型及治疗方法如下表1。
其中外固定组31例中15例因不愿耐受长期固定或对骨折复位不满意而中途改为手术治疗,故于外固定组和手术组均记例数,实际治疗人数为49例。
表1
骨折类型及治疗方法(例)
骨折类型外固定骨圆针合计
横型172744
斜、螺旋14620
粉碎型000
合计313364
1.2 固定方法
1.2.1 外固定法 透视下直接手法复位,用8字绷带或锁骨带外固定。4~8周骨折愈合稳定后取除外固定功能锻炼。
1.2.2 骨圆针法 结合X线片,颈丛或局麻,垫高患肩背部,以骨折段为中心,选取锁骨前上缘沿锁骨长轴小切口长约2~3 cm,切开皮肤、皮下组织、颈阔肌,切开并尽可能少的剥离断端周围骨膜显露骨折断面,清除凝血块或破裂骨膜等嵌顿组织 ......
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