【摘要】 目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)术中乳头出血的防治。方法 选取45例EST术中乳头出血的病例,分析出血原因,总结止血方法及预防措施。结果 本组患者EST术中出现程度不同的乳头出血,出血原因与患者自身状况、术者操作规范程度有关,常用止血方法有局部喷洒止血药物、电凝、黏膜下注射及钛夹止血,全部病例于镜下止血成功。结论 乳头出血是EST 术中常见并发症,术前检查凝血功能、术中规范操作可降低乳头出血机率,操作者需要掌握正确的止血方法。

    EST是在ERCP诊断技术的基础上发展起来的一种内镜治疗方法,是指在内镜下用高频电刀切开乳头括约肌及胆总管末端部分。此项技术目前已广泛应用于胆总管结石,胆总管末端良性狭窄,急性胆源性胰腺炎等胰胆疾病的治疗。此项技术也同样存在并发症的问题,其中乳头出血比较常见,笔者总结了本院EST术中乳头出血的45例患者,现分析如下。

    1 资料和方法

    1.1 病例资料 本院2005年1月至2009年5月间行EST治疗的患者369例,其中术中乳头出血者45例,占12.2% ......