可吸收缝线皮内缝合在肺癌手术中的应用(1)
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【摘要】 目的 评价可吸收缝线在胸科手术切口,皮内缝合中应用的优越性与可靠性。方法 将2007年01月至2009年04月施行的肺癌根治术438例,按缝合方法不同随机分为两组:可吸收缝线皮内缝合组和普通缝皮内缝合线组。针对切口液化、切口感染、切口裂开、切口愈合后外观、住院天数进行对比分析。结果 脂肪液化:可吸收缝线皮内缝合组(试验组)发生3例,普通缝线皮内缝合组(对照组)发生13例。切口感染:可吸收缝线组(试验组)发生5例,普通缝线组(对照组)发生21例,两组术后均未发现切口裂开。结论 可吸收缝线在肺癌根治术切口皮内缝合中是安全可靠的,并且在处理切口脂肪液化、切口感染、缩短术后平均住院日等方面有明显优越性。
【关键词】肺癌根治术;切口缝合;普通缝线;可吸收缝线
肺癌根治术切口的愈合,除与手术创伤、感染等因素有关外,还与手术时的缝合方式和缝线材料有一定关系。近年来为提高切口愈合率,对昆明医学院第三附属医院胸外科2007年01月至2009年04月施行的438例肺癌根治术同类切口愈合情况进行分析,其中225例采用可吸收缝线行皮内缝合做试验组,213例选用传统方法以丝线间断缝合做对照组,现报告如下。
1 材料与方法
1.1 缝合材料 可吸收缝线组采用薇乔J397G,J422G,PDS可吸收缝线(美国强生公司生产),0/4可吸收性合成缝合线,自带1/2弧度三角针,针长18 mm;普通缝线组采用慕丝线(美国强生公司生产)。
1.2 分组 将2007年1月至2009年04月由同一术者施行的438例肺癌根治术患者,其中按切口皮内缝合方式不同随机分为普通缝线皮内缝合组213例(对照组)、可吸收缝线皮内缝合组225例(实验组)。按切口不同分:后外侧切口179例、前外侧切口15例、胸腔镜下辅助小切口31例,具体统计详见表1。
表1
临床资料(例)
组别例数后外侧切口前外侧切口胸腔镜下辅助小切口
试验组2251791531
对照组2131671333
注:两组相比,P<0.05
1.3 切口观察指标评价 观察内容包括切口脂肪液化、切口感染、切口裂开发生情况。脂肪液化临床观察:皮下组织游离、按压切口皮下有较多渗液;切口无发红、切口边缘及皮下无坏死现象、无脓性分泌物、无压痛;皮下组织液化、渗液中有漂浮的脂肪滴;镜检渗出中可见大量脂肪滴、培养无细菌生长[1] ......
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