舒芬太尼用于术后硬膜外与静脉自控镇痛比较
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【摘要】 目的 对比观察舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法 选择40例患有子宫肌瘤的手术患者,根据术后选用镇痛方法的不同,随机分为PCEA和PCIA两组,每组20例。PCEA组硬膜外持续泵入舒芬太尼联合布比卡因联合氟哌利多混合液;PCIA组静脉持续泵入舒芬太尼联合氟哌利多混合液。观察其镇痛效果和不良反应情况。结果 两组都具有良好的镇痛效果,组间相比差异无统计学意义(P>0.05),但PCIA出现不良反应症状略多于PCEA。结论 PCEA具有镇痛效果好,不良反应少,是一种比较理想的镇痛方法。
【关键词】 硬膜外自控镇痛;静脉自控镇痛;舒芬太尼;布比卡因
患者自控镇痛(PCA)具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,可根据个体对镇痛药的不同需求而投放用药等优点[1]。为此,笔者将舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA),其目的是对比观察两种镇痛方法的效果和不良反应的情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择40例患有子宫肌瘤的手术患者,都在硬膜外腔阻滞麻醉下完成手术。年龄42～56岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ,体质量为53～71 kg。根据术后选用镇痛方法的不同,将患者随机分为PCEA组和PCIA组。所有患者都选T12～L1椎间隙做硬膜外腔穿刺,向头侧置管,保留硬膜外导管3 cm,用胶布妥善固定。手术结束后,PCEA组将硬膜外导管与PCA泵相连接,持续泵入舒芬太尼50 μg联合布比卡因150 mg联合氟哌利多2 ......
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