子宫颈癌的常见病因及预防措施
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子宫颈癌是最常见、发生率最高的妇科生殖道恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁,浸润癌为50～55岁。因此,了解子宫颈癌的常见病因及预防措施,可以大大降低宫颈癌的发生率。
1 子宫颈癌的常见病因
1.1病毒感染 ①高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要致病因素。90%以上的宫颈癌伴有HPV感染。目前已知HPV有120多种亚型,其中6、11、42、43、44亚型属于低危型,一般不诱发癌变;16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58亚型属于高危型,高危型HPV亚型产生E6和E7癌蛋白,与宿主细胞的抑癌基因P53和Rb相结合,导致细胞周期控制失常发生癌变。②单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒等也与宫颈癌的发生有一定关系。
1.2性行为 ①初次性生活<16岁、早年分娩,因青春期宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感;②多个性伴侣。
1.3 妊娠分娩次数多妊娠期免疫力低下,HPV-DNA阳性率增高;分娩次数多,宫颈创伤率增加;妊娠与分娩内分泌及营养也发生改变,故患宫颈癌的危险增加。
1.4吸烟 频繁的吸烟是宫颈癌的发病因素之一。
2 子宫颈癌的预防措施
2.1注意保持外生殖器卫生,积极防治阴道和宫颈的炎性反应。
2.2 积极锻炼身体,劳逸结合,合理饮食,提高机体抵抗力。
2.3 预防病毒感染,性生活时尽量应用屏障避孕法 如避孕套、子宫帽等可以减少感染的机会。尤其要防治人乳头瘤病毒,单纯疱疹病毒Ⅱ型,人巨细胞病毒。
2.4 积极治疗性传播疾病,提倡晚婚晚育、规律正常的性生活。
2.5 高危因素人群要按要求及时随访。
2.6 定期进行普查,每1～2年1次,30岁以上妇女应每年进行宫颈癌三阶梯(HPV、TCT、阴道镜)筛查1次,及早发现并诊治CIN,阻断宫颈浸润癌的发生。下面提供三种筛查方案供大家参考。
参 考 文 献
[1] 乐杰,等.妇产科学.人民卫生出版社,2008:263-268,409.
[2] 李淑迦, 巩玉秀,等.护理学分册.人民军医出版社,2009:147-149.
[3] 孙海庆,王红梅,等.临床常见病的诊治与护理.黑龙江科学技术出版社,2009:584-586.
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