带血管蒂骨膜瓣对异体骨移植血管化的影响(2)
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表1
两组动物骨周组织及骨痂血管密度的比较(x±s)
组别术后时间
4周8周16周
对照组16.37±0.9913.85±1.6215.88±1.22
实验组27.58±1.33*24.36±1.56*22.46±1.05*
注:与对照组比较,*P<0.01
3 讨论
VEGF具有强大、特异性促血管内皮细胞增生和血管生成作用,是促血管再生的最终通道。其他因子的促血管生成作用是全部或部分通过VEGF的作用得以实现[1]。Ⅷ因子相关抗原被认为是血管最特异的标记物。VEGF对体外培养的成骨细胞无增殖的作用,但能引发成骨细胞的迁移及分化,且引起成骨细胞迁移及分化所需的浓度比骨形态发生蛋白还低100倍,从而推测VEGF在骨折愈合中可能起重要作用[2]。本实验中利用免疫组织化学染色的方法对血管内皮细胞表达的Ⅷ因子相关抗原进行染色,反映骨周组织新生血管的变化。从对照组结果得知,术后4周,新生微血管生成已达到高峰,实验组MVD明显高于对照组,术后8、16周,血管生成逐渐减少,但实验组MVD仍明显高于对照组。从VEGF的免疫组化染色可以看出在相同时段,实验组表达明显强于对照组,与MVD的计数结果相似,提示VEGF的表达对血管生成,乃至骨缺损的修复愈合起着重要作用。
带血供骨膜瓣内含有各种有利于成骨的细胞,骨膜具有极大的骨生成作用。同时,血运的建立有利于废物的清除和新骨的形成。骨膜瓣内本身会产生大量活化的细胞因子,血运的建立,能不断激活和补充成骨因子和促进血管生成的因子,带血供骨膜包裹异体骨,可以较快地使移植物纳入与宿主一致的生理反馈模式中,因此具有良好的骨生成、骨传导及骨诱导的作用,本实验结果发现带血供骨膜包裹异体骨能促进血管内皮细胞生长因子的表达,从而使得新生微血管的数量增加,大大缩短了骨缺损的修复时间,促进骨缺损的愈合。
参 考 文 献
[1] Frelin C,Ladoux A,D’angelo G,et al.Vascular endothelial growth fractors and angiogenesis.Ann Endocrinol Paris,2000,61(1):70-74.
[2] Spector JA,Mehrara BJ,Greenwald JA,et al.Os-teoblast expression of vascular endothelial growth factor is modulated by the extracellular microenvi-ronment.Am J Physiol Cell Physiol,2001,280(1):C72.
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