克氏针钢丝微创固定治疗锁骨骨折
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【摘要】 目的 探讨克氏针钢丝微创固定在治疗锁骨骨折中的临床意义。方法 回顾了96例锁骨骨折的临床资料,对克氏针钢丝微创固定技术的特点及手术中应注意的事项进行了详尽的分析。结果 96例均在6~12周内骨性愈合,术后切口无感染,无针尾部感染或克氏针退出,无克氏针折断。结论 该技术具有操作简便,费用低廉,安全可靠,不影响肩关节功能等特点,更由于符合BO的生物固定的理念,值得在临床工作中推广。
【关键词】 克氏针钢丝; 微创固定; 锁骨骨折
作者单位:111000辽阳市中医院骨一科
本科2008年3月至2009年10月收治锁骨骨折患者96例,采用切开复位克氏针钢丝内固定,微创治疗锁骨骨折,具有可以早期锻炼,愈合时间短等特点,取得了较满意疗效。现报告如下。
1 临床资料
本组病例96,其中男72例,女24例,年龄18～69岁,平均38岁。骨折部位为:中外1/3处骨折48例,中1/3处骨折36例,中内1/3处骨折12例。骨折类型为:横型骨折为23例,斜形骨折为26例,粉碎性骨折为47例。全部为新鲜骨折,急诊手术。
2 治疗方法
采用肌间沟麻醉或加局部麻醉,患者仰卧体位,患侧肩胛骨下垫一软枕约5～10 cm高,常规消毒,铺无菌巾。采用以骨折端为中心,于锁骨上缘弧形切口,依次切开各层软组织,直至切开骨膜,尽可能少剥离骨膜。如果有骨折片,用细钢丝从其背侧软组织穿如,放在一边备用。用一直径3.0 mm克氏针(髓腔细小者选用2.5 mm或2.0 mm直径的克氏针)穿入骨折近端髓腔内,克氏针头在近端锁骨壁或胸锁关节附近处穿出,直接穿出皮肤不需打开,克氏针尾部退至骨折端相平。然后行骨折复位,复位满意后用复位钳作暂时骨折端固定,将克氏针缓慢钻入骨折远端髓腔内,直到穿出骨折远端骨皮质约0 ......
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