141例肺结核合并下呼吸道感染患者的菌种分布及耐药性分析
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【摘要】 目的 了解肺结核合并下呼吸道细菌感染病原菌分布和耐药情况。方法 对本院2006年2月至2008年10月住院患者送检的合格痰标本进行细菌培养,并对其中141例阳性标本中的169株细菌进行鉴定及药敏试验。结果 肺结核合并下呼吸道细菌感染的病原菌中革兰阴性菌居首位(60.4 %),依次为真菌(34. 3 %),革兰阳性菌(15. 3 %)。革兰阴性杆菌对亚胺培南的敏感性最高,对氨苄西林、哌拉西林等常用抗生素都有不同程度的耐药;革兰阳性球菌对青霉素的耐药性最高,对万古霉素最敏感。结论 肺结核合并下呼吸道细菌感染以及耐药情况严重,建议及时对肺结核患者进行痰细菌培养,并根据结果合理选择抗生素。
【关键词】肺结核;下呼吸道;病原菌;耐药性
作者单位:466000河南省周口市第五人民医院
肺结核患者合并下呼吸道感染是其常见并发症之一。但某些细菌感染临床表现不具有特征性, 相对于普通下呼吸道感染的菌谱构成及抗生素敏感性均发生明显变化[1]。为了解肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布情况及其对抗生素的敏感性,对从2006年2月至2008年10月在周口市第五人民医院住院的141例肺结核合并下呼吸道感染的患者分离出的169株病原菌及药敏结果进行了分析,结果如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 菌株来源于本院2006年2月至2008年10月所有肺结核合并下呼吸道感染的住院患者的痰标本,141例患者培养阳性。
1.2 痰液标本的采集 采集前嘱患者用温开水漱口,以尽可能除去口腔内大部分杂菌,然后用力自气管深部咯出痰液吐入无菌瓶内立即送检。应尽量防止唾液及鼻咽分泌物混入, 以减少口腔鼻咽腔常居杂菌的污染。
1.3 培养及鉴定方法 采用常规手工鉴定方法鉴定到种,药敏试验采用K-B纸片扩散法; 同时用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853进行质量控制.其结果判读严格按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年版的标准进行。培养基水解咯蛋白琼脂和药敏纸片由北京天坛药品生物技术公司出品。
1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验和直接概率计算 ......
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