米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病58例分析
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【摘要】 目的 观察米非司酮子宫腺肌病的临床效果,减少围绝经期子宫、附件切除手术。方法 将58例子宫腺肌病患者,于月经第1~3 d口服口服米非司酮(10 mg,1次/d)3个月,治疗前后行妇科检查、阴式B超检查子宫、附件,血常规、肝肾功能、性激素检查,同时观察临床症状。结果 治疗期间均出现闭经、痛经消失;治疗前与治疗后3、6个月,B超测量子宫体积明显缩小。血FSH、 LH 、 E2、P、PRL经测定平均较用药前下降,以PRL、、P值下降最为明显(、P<0.01),T无明显变化。结论 米非司酮治疗子宫腺肌病,能有效控制痛经,诱导闭经,副反应小,用于围绝经期患者可避免手术。
【关键词】 米非司酮;围绝经期;子宫腺肌病
作者单位:756200宁夏固原市西吉县人民医院(苏振月);
宁夏固原市西吉县苏堡乡计生站(宋雪梅)
子宫腺肌病是妇科常见病,进行性痛经是其最常见的临床症状,严重的疼痛可使患者丧失生活的勇气。米非司酮能使痛经缓解或消失,对月经过多患者出现闭经或经量明显减少[1]。笔者从2000年开始用米非司酮治疗子宫腺肌病患者,取得较好的临床效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择自2000年8月至2002年8月在本院门诊就诊,根据临床症状、妇科检查、彩色阴道超声或磁共振(MRL)检查,诊断为子宫腺肌病,已育、有2年以上的痛经史、呈进行性加重,平时痛经需服镇疼药的患者,共58例。年龄40~52岁,痛经2~7年,其中,36例经量较多,41例经期延长,11例合并子宫肌瘤(最大直径4 cm)8例合并卵巢巧克力囊肿,22例曾接受过子宫内膜移位症的药物治疗,停药后复发并加重,镇痛药达最大量,要求子宫切除;其中贫血20例,血红蛋白最低达65 g/L,本组患者至少再治疗前3个月未用激素药物治疗。肝、肾功能正常。
1.2 方法 58例患者自月经第1~3 d开始,每晚睡前服米非司酮10 mg,连服3个月为1个疗程。用药前均行子宫、附件彩色阴道超声,测子宫大小及前后壁的厚度;同时用放免法测定性激素六项;卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌激素(T);血尿常规及肝肾功能检查 ......
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