阿糖胞苷及阿克拉霉素联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病的临床研究(2)
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A组24111116.7★
B组23253147.8
注:与B组比较,★P<0.05
3 讨论
急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官[3]。近年来,白血病及其癌前病变(骨髓增生异常)的发病率正逐年增高,复发急性髓系白血病也随之增多,该疾病起病急骤,约66%的患者在1个月内起病,病情急,发展快。贫血是常见又早期出现的症状,为严重的进行性贫血,出现皮肤苍白、头晕乏力、浮肿及活动后气促等[4,5],且治疗后容易复发。其以发热为首发症状者占50%~84%,热型不定[6,7]。有两种情况:①白血病本身发热;由于白细胞转换率增加及核蛋白代谢亢进造成低热,一般不超过38.0℃,抗生素治疗无效;②感染:由于白血病患者成熟细胞缺乏,身体免疫力降低,常导致各种感染,体温可高达39℃~41℃,是引起死亡的主要原因。常见感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、口腔炎、疼痛、肺炎、泌尿系感染以及败血症等,以口腔炎最多见。由于血小板减少及血管受异常幼稚细胞浸润常致出血。在成年人早期有出血症状者占急性白血病的38.6%;中晚期约50%~80%发生出血,其中约10%~15%的患者死于出血 ......
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