265例药物性肝损伤探讨分析
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【摘要】 目的 对药物性肝损伤进行探讨分析。方法 对265例药物性肝损伤患者,进行用药时间、引起肝损伤药物种类、药物性肝损伤患者临床分型。结果 3 d发生药物性肝损伤4例,占1.50%,1~4周171例,占64.95%,5~12周68例,占25.66%,12周以上12例,占4.5%。起肝损伤药物种类13种;肝细胞损伤型180例,胆汁淤积型68例,混合型 17例。结论 药物性肝损伤大多是临床上常见和常用的药品,许多药物均可以引起,要掌握药物的性能,药物的代谢机制,毒副作用,对有肝肾疾病患者和老年患者用药须慎重,严密观察其不良反应,以减少药物性肝损伤的发生[5]。做好药物性肝损伤的预防和控制工作,重视药物安全性。
【关键词】 药物性肝损伤;分析
作者单位:467000河南省平顶山市第一人民医院药品管理科
药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指临床用药治疗过程中,在应用药物治疗剂量的药物,由药物本身或其代谢产物而引起的程度不同的直接或间接的肝脏损害。在临床上药物性肝损伤较为常见,约占黄疽住院患者中的2%~5%,在临床表现为急性肝炎患者中约占10%;在西方国家中约30%~40%急性肝功衰竭是由药物引起[1]。为了减少和避免药物性肝损伤的发生,现对265例药物性肝损伤进行总结和分析,报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准[1] ①临床应用药物治疗剂量下用药后1周至3个月出现;②临床表现:纳差、恶心、呕吐、黄疸、发热、皮疹、瘙痒等;③末梢血中嗜酸性细胞>6%;④有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理或临床征象;⑤排除各型肝炎、酒精性、自身免疫性及肝占性病变等其他因素引起的肝内淤胆或肝实质细胞损害的病理或临床征象;⑥再次给药后又出现肝损害 ......
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