老年性便秘相当多见,若通过多食含纤维素丰富的食物,加强腹肌锻炼就能改善症状,应尽量不用药。所以老年人除急症和器质性病变外,应尽量少用药。尽量减少用药种类老年病人要应用药物的最低有效剂量,同时合用的药物以不超过3~4种为宜。如镇静药、利尿药、降压药、血管扩张药合用可造成老年人低血压,故应尽量减少合用,尤其大剂量静脉推注的药物更应注意。

    1 老年人药物的耐受性及相互作用

    1.1 药物的耐受性 老年人对药物耐受性降低,女性比男性更明显。通常单用或少量药物配合使用时,一般可以耐受,但当许多药物联合使用又不减量时,易出现不良反应及胃肠道症状。如一种利尿剂、一种镇静剂和一种安定剂分别服用时,可能耐受良好,能达到各种药物治疗的预期效果;若同时应用就可能出现体位性低血压。

    1.2 药物的相互作用 老年人由于身患多病,往往用药种类较多,这就很可能会产生药物有益的和不良的相互作用,甚至产生严重的毒副作用。用药种类越多,不良反应的发生率越高。有人报道,同时应用1~5种药物的病人,其不良反应发生率为18.6%,5种以上药物并用者,不良反应发生率增至81.4% ......