急性心肌梗死静脉溶栓后冠造+PCI术1例

http://www.100md.com 2010年3月5日《中国实用医药》 2010年第7期

     【关键词】心肌梗死;实验室技术和方法;冠脉造影;心电描记术

    1 病例报告

    患者,袁某,男,61岁,以“阵发性胸闷1周,突发胸痛、气短、大汗4 h”于2009年09月11日17:10入院。既往史:无高血压病史及糖尿病病史,吸烟40余年,饮酒少量。入院查体:体温36.1℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压105/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神差,痛苦表情,全身有汗,口唇无发绀,双肺呼吸音粗糙,双下肺无湿啰音;心界向左扩大,心率96次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区无杂音;腹部柔软,肝脾未触及。入院急查心电图提示:窦性+异位心律、频发多源室早、V1~V4 R波较小,ST段异常抬高V3~V5 ST段异常抬高,I、aVL ST段抬高。肌钙蛋白T阴性。肌酸激酶同工酶(CK-MB)9 U/L。血常规:白细胞7.6×109/L,中性粒0.802,淋巴细胞0.121,血红蛋白156 g/L,血小板162×109/L。电解质:钾3.73 mmol/L、钠134.9 mmol/L、氯102.0 mmol/L。入院诊断:急性心肌梗死(AMI,前壁、侧壁)心功能III级、心律失常 ......

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