老年急性重症胰腺炎12例外科治疗体会
【摘要】 重症胰腺炎,发病急,症状重,死亡率高,几年来我科收治老年重症胰腺炎12例,治疗效果满意,无一例死亡,现总结分析。1 一般资料
12例患者年龄,均在65岁以上,其中男6例,女6例,最大年龄78岁,入院治疗时间:均在病后72 h住院治疗,入院前确诊8例,4例诊断不明,经手术确诊。
2 临床表现
12例患者均表现以腹痛,腹胀为主要症状。疼痛以脐上为著,后扩大至全腹,并向左肩腰部放射,部分患者有明显的腹膜刺激症状,移动性浊音(+),肠鸣音减弱或消失,有4例合并呼吸困难,心电监护提示PaO2下降<60 mm Hg,诊断为ARDS,4例合并肾功能不全,BUN>11 mmol/L,2例心功能不全,2例休克,12例患者均B超提示胰腺体积增大,腹腔积液。胸腹透视提示肠肠气,肠管肠气,4例患者有胸水,所有患者血常规均提示WBC在16×109/L,中性升高,血糖升高,>10 mmol/L,血钙<1.87 mmol/L ......
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