【关键词】 ICU综合征;预防;护理干预

    ICU综合征是患者在ICU护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征[1],既是疾病本身的床表现,也可能是疾病发展变化的先兆症状,可导致患者延迟康复,住院天数延长,治疗费用增加及影响疾病的预后[2]。ICU是集中为各科危重患者提供高质量的治疗和护理的治疗单位,虽佣有完善的设备,高素质的医疗护理人员,严密的监测.整体化的治疗护理,但至少有50%清醒患者在ICU监护期间出现不良的心理反应。为预防ICU综合征的发生,本科自2006年4月至2009年6月对进入ICU的清醒或全麻术后清醒患者从第1天开始进行常规的健康宣教外,还进行的针对性地实施早期的护理干预,取得较好的临床效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 住院清醒患者138例,男92例,女46例,年龄18~104岁,平均年龄68岁,其中呼吸衰竭18例,心衰10例,心肌梗塞22例,颅脑外伤16例,胸腹大手术后27例,复合伤9例,颈腰椎全麻术后36例,监护时间2~28 d,平均12 d,出现精神症状有1例,占本组的0.73 %,1例患者既往无精神障碍病史,经过相关检查及精神科医生会诊,考虑为ICU综合征。

    1.2 ICU综合征的临床表现 患者临床表现呈多样性,程度轻重不一,主要是以精神障碍为主,兼有其他伴随症状:①谵妄状态:是本征最常见的症状,表现为对外界刺激的反应能力明显下降;②思维障碍:既可通过语言,又可通过行为表现的出现;③情感障碍:少数患者表现为情感高涨和欣快症,多数患者表现 为情感抑郁;④行为动作障碍、行为动作失常:如乱喊乱叫,撕衣毁物,打骂人等;⑤智力障碍:老年人在ICU监护发生的痴呆属于智能障碍;⑥其他表现:失眠、头痛、腰背痛、便秘、腹泻、皮肤异样感等 ......