晚期产后出血临床体会
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晚期产后出血是指分娩24 h后在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科重要的并发症之一,患者常因出血过多,导致严重贫血,进至发生休克。现通过回顾性分析,探讨临床上晚期产后出血的防治措施。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年1月至2009年6月本院足月分娩产妇3441例,晚期产后出血11例,占同期分娩总数的0.32%,年龄最小22岁,最大36岁,平均24岁,初产妇7例,经产妇4例,行剖宫产4例,阴道助产2例,自然阴道分娩5例。
1.2 诊断标准 晚期产后中血尚缺乏统一的诊断标准,且多在出院后在家中发生,很难正确估计出血量。本组病例选择的标准为:分娩24 h后,有一次大量出血或持续间断出血总量在400 ml以上者。
2 结果
2.1 晚期产后出血的发生率 本组病例显示,晚期产后出血占同期分娩总数的0.32%,与国内报告相符。
2.2 晚期产后出血的原因和出血时间,见表1。
表1
晚期产后出血的原因和出血量及出血时间
原因例数出血量(ml)出血时间(d)
胎盘胎膜残留3400~8005~20 ......
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