近年来,我国相继发生的“齐二药”、“欣弗”等事件,使药品安全性问题越来越受到社会各界的关注,药品安全是一个相对概念[1],俗话说“是药三分毒”就是这个道理。药品安全风险是药品固有属性,贯穿药品上市前和上市后整个生命周期,具有社会性、广泛性和不确定性,应对和防控药品安全风险是一项长期的、艰巨而复杂的系统工程。药品风险管理涉及药品研发、生产、经营、使用、监管等各个环节[2],其中就使用环节而言,医疗机构是药品使用的主要场所之一,医疗机构的药品使用风险从药品的原材料采购开始就伴随而生了。医疗机构的药品使用是一个系统过程,因此药品使用的风险也贯穿于整个系统过程中,从药品的购进到药品的贮藏,从药品的调剂到药品在某人或某部门的临时保存(患者手中或医院护士站),从药品的临时保存部门到药品进入患者体内发挥作用每一个环节都存在风险。减少药品使用风险不仅可以减少因医疗纠纷产生的高额的经济赔偿,更重要的是提升了医院的医疗服务质量,树立了医院良好的社会形象。

    笔者从事临床药学工作20年,在收集药品不良反应报告中发现,部分药品不良反应的发生并非药品自身的本质属性导致,确切的说应该不属于药品不良反应的范畴,而应该是药品风险中人为风险的范畴,笔者在工作中逐渐对如何控制药品使用风险有了一些体会,现报告如下 ......