【摘要】 总结我科近年来收治的28例百草枯中毒患者的临床资料,并对本组患者住院期间的护理措施进行了回顾性分析,认为中毒早期床旁血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CRRT)对百草枯毒物的清除极其有效,可明显提高抢救成功率。

    【关键词】 血液灌流;连续性血液滤过;百草枯中毒;护理

    百草枯中毒是急救医学中常见的危重病症之一,我院2005年8月至2008年8月收治28例百草枯中毒患者,均采用血液灌流联合连续性血液滤过的方法,配合综合性的对症处理措施,效果显著。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 百草枯中毒患者28例,均有明确口服百草枯史,服药量20~100 ml,其中男19例,女9例,年龄16~53(27.3±8.4)岁,服毒至就诊时间为1~62 h。

    1.2 救治原则 尽快给予洗胃、导泻,应用吸附剂30%漂白土、20%活性炭各150 ml交替胃管注入,每2 h 1次,直至从粪便中见到漂白土或粪便的墨绿色消失。采用血液灌流联合连续性血液净化治疗,留置深静脉双腔透析导管,全身肝素化后,接床旁血液滤过机治疗,每次治疗时间10~12 h,1次/d,连续3~5 d,其中血液灌流时间为每次2~2.5 h,并予以补液等加快毒物排泄;②抗氧自由基治疗;③早期应用大剂量甲泼尼龙,环磷酰胺及普萘洛尔抑制肺纤维化;④应用保护胃黏膜、保肝、营养心肌的药物;⑤调节水、电解质、酸碱平衡;⑥动态监测血气分析、肾功能、肝功能及心肌酶的变化,定期复查胸片或CT明确肺部病变情况 ......