剖宫产仰卧低血压综合征麻醉处理体会
大多数产科手术属急症性质,“仰卧位低血压综合征”在剖腹产手术患者中常有发生,麻醉师如不了解既往病史、卧位习惯、及时认识、预防和处理、将会招致不良后果,甚至危及母胎安全。现将我院遇到的8例处理体会报告如下。1 临床资料
1.1 一般资料 2004年元月至2008年12月我院施行剖宫产术共112例,其中8例发生仰卧位低血压综合征。本组患者年龄22~40岁,平均31岁。体重平均(60±7)kg。术前检查ASA1~2级,无心血管疾患,对局麻药无过敏史。全部病例选用连续硬膜外神经阻滞(L2-3)。本组病例血压下降出现于体位改变为仰卧后4~5 min。其中未注麻药者3例,注1.6%利多卡因4 ml后出现麻醉平面者5例。患者均表现为胸部不适或胸闷、面色苍白、血压下降、脉搏增快、虚脱和晕厥等症状。8例血压下降和心率增快的程度。
1.2 未注麻药者 SP比入室时平均下降6~10 kPa(45~75 mm Hg),DP比入室时平均下降4~8 kPa(30~60 mm Hg);HR比入室时增快38~45次/min ......
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