高血压病治疗分析

http://www.100md.com 2010年3月15日 《中国实用医药》2010年第8期

     我国高血压病防治指南将高血压的诊断标准定在收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg,也是国际公认标准。我国成人高血压患病为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿。当前中国高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%。高血压严重威胁人们的身心健康,甚至危害生命。

    1 高血压药物治疗

    目前降压药物可分为钙离子拮抗剂(CCB)、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)等5类,可作为降压治疗的起始用药和长期维持用药[1]。

    1.1 钙离子拮抗剂 又称钙通道阻滞剂。是一类选择性地阻滞电压依赖性钙通道,而抑制Ca2+内流的药物,如:硝苯地平、尼群地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、维拉帕米、尼莫地平、甲氯异博定等。

    1.2 β受体阻滞剂主要是通过阻断心脏β受体和对心肌膜稳定作用,使心率减慢,舒张期延长。常用的药物有:普萘洛尔,吲哚洛尔,美托洛尔,卡维地洛,阿替洛尔,拉贝洛尔,噻吗洛尔等。

    1.3 利尿剂 可以作为第一线抗高血压药物,主要用于I～II级高血压,可降低舒张压6.5 mm Hg及收宿压16 mm Hg,从而使冠心病的危险减少16%,脑卒中减少38%,心血管死亡减少21%,全病因死亡率减少13%[2] ......