心脏外伤手术的抢救配合及体会
【关键词】 心脏外伤;护理配合;体会
心脏外伤分为心脏穿透伤及心脏闭合伤,病情危重,临床主要表现为失血性休克和心包填塞。笔者配合手术抢救成功3例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 例1,患者因车祸损伤胸部及头面部入院,血压9/6 kPa,脉搏122次/min,呼吸30次/min,心音弱且遥远,表情淡漠,B超示心包腔内大量积液,诊断为胸外伤、心脏损伤,即行急症手术。例2,因左胸壁刺伤30 min入院,血压12/10 kPa,左胸4、5肋处有一约2.0 cm裂口,脉搏120次/ min,呼吸30次/ min,心音无力、遥远,由于病情危重,即行急症手术。
1.2 方法 例1部胸探查,见右心耳裂伤,直径3 cm,出血300 ml,心脏停跳2 min,血压降至6/4 kPa,给予以胸内心脏按压,心脏修补,输血200 ml,采取快速扩容,升压抗休克等措施,心跳恢复,放置心包及胸脏闭式引流,彻底止血;术毕血压16/10 kPa,脉搏112次/ min,呼吸18~22次/ min,神志清醒拔气管插管后送ICU,术后14 d痊愈出院 ......
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心脏外伤分为心脏穿透伤及心脏闭合伤,病情危重,临床主要表现为失血性休克和心包填塞。笔者配合手术抢救成功3例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 例1,患者因车祸损伤胸部及头面部入院,血压9/6 kPa,脉搏122次/min,呼吸30次/min,心音弱且遥远,表情淡漠,B超示心包腔内大量积液,诊断为胸外伤、心脏损伤,即行急症手术。例2,因左胸壁刺伤30 min入院,血压12/10 kPa,左胸4、5肋处有一约2.0 cm裂口,脉搏120次/ min,呼吸30次/ min,心音无力、遥远,由于病情危重,即行急症手术。
1.2 方法 例1部胸探查,见右心耳裂伤,直径3 cm,出血300 ml,心脏停跳2 min,血压降至6/4 kPa,给予以胸内心脏按压,心脏修补,输血200 ml,采取快速扩容,升压抗休克等措施,心跳恢复,放置心包及胸脏闭式引流,彻底止血;术毕血压16/10 kPa,脉搏112次/ min,呼吸18~22次/ min,神志清醒拔气管插管后送ICU,术后14 d痊愈出院 ......
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