尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中对血糖及尿量影响的观察
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【摘要】 目的 通过检测术中血糖变化及术后尿量多少,观察尼卡地平与艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术中防止应激反应的效果。方法 选择60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔)。将艾司洛尔100 mg和尼卡地平1 mg混合后至生理盐水20 ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.2 ml/kg,注药后5 min 用微量泵维持泵入0.2~0.4 ml/kg/h,直至气腹解除后停止。Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水。记录入室后气腹前(T1)、气腹后10 min (T2)、气腹结束后5 min (T3)各时刻血糖值和术后5 min 患者的尿量(ml/kg)。结果 在两组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提条件下,组间在血糖及术后尿量比较存在着明显差异性(P<0.05)。结论 将尼卡地平和艾司洛尔联合应用于腹腔镜手术,术中血糖波动不明显,肾灌注良好,尿量较多,有效预防了气腹给患者带来的应激反应。
【关键词】尼卡地平;艾司洛尔;气腹;应激反应
腹腔镜手术由于其创伤小,痛苦少,术后恢复快等优点,已广泛应用于临床,人们在看到它众多优点的同时,也注意到腹腔镜手术中气腹对机体所造成的影响,强烈的应激反应给患者造成很大的生理干扰。本临床研究中通过测定血糖和术后尿量,观察联合应用尼卡地平与艾司洛尔对减轻气腹应激反应的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择60例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,男35例,女25例,年龄47~62岁,体质量49~75 kg,其中,胆囊结石合并胆囊炎者有51例、胆囊息肉者有9例。上述患者术前排除既往有高血压病、糖尿病、心动过缓、房室传导阻滞、哮喘、过敏病史或术前24 h内应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂的患者。将患者随机分成两组,每组30例;即Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔) ......
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