影响局麻药作用的因素

http://www.100md.com 2010年3月25日 《中国实用医药》2010年第9期

     【摘要】 临床观察局麻药在不同条件下的作用强弱,了解用药对象的生物因素、配伍用药对局麻药的影响。

    【关键词】局麻药;影响因素;临床意义

    中枢抑制药、全麻药对局麻药作用的影响已被大家熟知,本文介绍下列几方面的影响因素,供临床用药参考。

    1 病理状态

    1.1 局部炎症 急性炎症期拔牙和髓病治疗时,临床观察利多卡因的麻醉效果明显优于普鲁卡因。据统计,急性炎症期拔牙,利多卡因无痛率达85.2%,而普鲁卡因无痛率只有32.1%。

    急性牙髓炎摘髓或开髓术中,二者麻醉效果也有悬殊,据临床统计18例患者连续应用普鲁卡因2~3次局部无麻醉效果,改用利多卡因而效果满意。在慢性炎症期,临床观察证明二者麻醉效果差异性较小 ,可见在急性炎症时普鲁卡因局麻作用减弱,可能是由于炎症组织的细胞外液呈酸性,加速了普鲁卡因在局部的解离所致。

    1.2 其他普鲁卡因等酯类局麻药主要是通过血浆内假性

    胆碱酯酶水解 ......