电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床研究(2)
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1.2.2 VATS组 在腋中线第六肋间(第1孔),腋前线第四肋间(第2孔),腋后线第五肋间(第3孔)各作一1.5 cm切口,插入10.5 mm Trocar,于第一孔置入10.0 mm 0度或30度胸腔镜,第2、3孔为操作孔,以Endo-GIA切除肺大疱。
肺大疱切除后,以胸膜摩擦或喷洒滑石粉法行胸膜固定,第6肋间腋中线处切口留置一条有5~7个侧孔的引流管,管头放至胸顶。
1.3 观测项目 手术中失血量(以胸腔吸引量和浸透纱布数量计算)、术后胸腔引流量及带管时间,术后恢复情况(体温、心率、血压、抗生素使用天数、使用镇痛药物、下床活动时间、拆线时间、术后住院天数及并发症情况),记录每例患者总住院费用。
1.4 统计学方法 用U检验及χ2检验对两组术中、术后情况进行比较,以χ2检验对两组术后并发症发生情况进行统计学分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 VAMT组与VATS组手术时间分别为(43.8±14.8)min、(56.2±16.7)min,有统计学差异P<0.01;VAMT组与VATS组总住院费用分别为(8673.5±926.7)元、(12375.6±1108.2)元,有统计学差异P<0.01。
2.2 VAMT组与VATS组术中失血、术后3 d引流量、带管时间、48 h最高体温、24 h最高心率、离床活动时间、应用抗生素时间、拆线时间、使用镇痛药物百分比、术后住院时间均无统计学差异P>0.05。
表1
两组术中术后情况比较
VAMT组VATS组U值(或χ2值)P值
手术时间(min)43.8±14.856.2±16.74.94<0.01
术中失血(ml)70.7±40.658.2±38.81.95>0.05
术后3 d引流胸液(ml)267.4±145.6226.3±130.11.82>0.05
带管时间(d)4.3±2.63.5±2.81.78>0.05
48 h最高体温(℃)37.6±0.4837.5±0.331.62>0.05
24 h最高心率(次/min)92.6±15.8389.2±12.351 ......
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