主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨(1)

http://www.100md.com 2010年3月25日 《中国实用医药》2010年第9期

     【摘要】 目的 总结我院自2006年5月到2009年5月期间共14例主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验。方法 对14例行腔内隔绝术的患者进行术前、术中及术后的护理进行全面细心的护理。结果 该14例患者取得人令人满意的治疗效果。结论 积极全面的护理对行腔内隔绝术的主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功率及存活率具有重要作用。

    【关键词】主动脉夹层动脉瘤;腔内隔绝术;围手术期护理

    主动脉夹层是最常见的主动脉疾患,是由于主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁层,形成主动脉壁二层分离状态而成。夹层可沿主动脉长轴方向扩展,如其假腔不断扩大,在主动脉壁间形成动脉瘤,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层可发生于主动脉任何部位,按Stanford分型,凡病变累及升主动脉者为A 型,内膜撕裂口可位于升主动脉、主动脉弓或近端降主动脉,病变扩展可累及升主动脉、也可延至弓部、降主动脉或腹主动脉[1]。夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型。根据DeBakey分型,如撕裂口位于升主动脉,病变扩张累及主动脉弓,降主动脉,胸主动脉甚至腹主动脉者,称为DeBakey I 型,而内膜撕裂口位于升主动脉,病变扩展仅限于升主动脉者,称为DeBakey II 型 [2]。主动脉夹层往往病变范围广泛,急性夹层动脉瘤患者可突然死亡或在数小时至数天内死亡。一项研究收集了世界963例夹层动脉瘤病例,其中50%的患者在48 h内死亡[3] ......