喉癌术后放疗患者气管套管的护理体会
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,目前我国以手术加放疗综合治疗为主。术后患者由于喉体部分或全部切除致使喉部呈明显狭窄状态,患者主要依赖气管套管呼吸,放疗中照射野内软组织发生充血水肿,同时痰液粘稠,不易咳出。如发生意外或处理不当,可危及生命。气管套管护理显得尤为重要。新乡市中心医院耳鼻咽喉科自2000年7月至2009年7月共收治喉癌术后放疗患者82例,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
82例喉癌术后患者中,男78例,女4例,平均年龄58岁,45~79岁,术后均带气管套管,术后3~4周开始放疗周。为了避免放疗对皮肤黏膜的伤害,放疗前均换置有内套管的塑料气管套管,保持呼吸道通畅,有效地排出呼吸道的分泌物。82例患者在放疗期间无1例发生呼吸困难,均顺利完成放疗。
2 护理
2.1 加强气道湿化 保持气管内湿润,防止痰液粘稠,利用化痰药直接作用于气管内是目前使用最广泛的方法。具体方法:①生理盐水10 ml+α-糜蛋白酶4000 U+地塞米松5 mg气管套管内滴入,2 ml/次,1次/2 h;②经气管套管雾化吸入:给超声雾化吸入2次/d,用庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000 U+地塞米松5 mg+生理盐水20 ml,吸人15~20 min/次,以达到预防呼吸道感染,稀释痰液,促进排痰的目的 ......
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1 临床资料
82例喉癌术后患者中,男78例,女4例,平均年龄58岁,45~79岁,术后均带气管套管,术后3~4周开始放疗周。为了避免放疗对皮肤黏膜的伤害,放疗前均换置有内套管的塑料气管套管,保持呼吸道通畅,有效地排出呼吸道的分泌物。82例患者在放疗期间无1例发生呼吸困难,均顺利完成放疗。
2 护理
2.1 加强气道湿化 保持气管内湿润,防止痰液粘稠,利用化痰药直接作用于气管内是目前使用最广泛的方法。具体方法:①生理盐水10 ml+α-糜蛋白酶4000 U+地塞米松5 mg气管套管内滴入,2 ml/次,1次/2 h;②经气管套管雾化吸入:给超声雾化吸入2次/d,用庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000 U+地塞米松5 mg+生理盐水20 ml,吸人15~20 min/次,以达到预防呼吸道感染,稀释痰液,促进排痰的目的 ......
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