献血反应的原因分析\处理及预防

http://www.100md.com 2010年3月25日 《中国实用医药》2010年第9期

     【关键词】献血反应;原因分析;处理;预防

    由于各种因素影响,少数献血者在采血过程中可能出现一系列血管性迷走神经反应,通常称为献血反应,严重者心率减慢,心排出量降低,血压下降,发生休克。在无偿献血、机采成分血过程中都有可能发生。

    1 献血反应的分型

    按世界卫生组织对献血反应的分型,献血反应分为轻、中、重三型。

    1.1 轻度献血反应 献血者神志清楚,主要症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、呼吸急促、叹息或哈欠、自觉发热。

    1.2 中度献血反应 是典型的轻度献血反应症状的加重。最初可表现为轻度献血反应症状,症状不断加重,进而心动缓慢,呼吸表浅(收缩压可低至60 mm Hg),直至神志丧失,恢复神志可延迟15 min以上,也有突然神志丧失,而无任何明显初发症状者。

    1.3 重度献血反应 除有中度反应的症状外还发生肌肉震颤、四肢抽搐、面色苍白至发绀、尿失禁、惊厥。轻度抽搐表现为短暂的神志丧失,四肢不自主抽动,重度抽搐表现为牙关紧闭、身体强直、或呈痉挛性抽搐,呼吸暂停或鼾式呼吸,剧烈有规律的肌肉收缩。

    2 献血反应的原因分析

    一般健康人献血200~400 ml,只占身体血容量的5%~10%,在血容量丢失20% 以上时才可能出现低血容量症状[1]。血液生理学证明,正常人失血量在10% 以内,对人体无影响[2],因此献血反应的发生与适量献血无直接关系。影响献血反应的因素很多,下面重点从以下方面进行分析。

    2.1 精神因素 绝大多数情况与精神因素有关,经调查首次献血者比二次以上者献血反应明显增高,其他职业较军人、医疗卫生人员明显增高,这充分说明精神因素是引起献血反应的主要原因,由于首次献血者或非医疗工作者对献血知识了解甚少,献血时存在恐惧心理,精神过度紧张所致 ......