抗核小体抗体检测对系统性红斑狼疮诊断的意义(1)
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【摘要】 目的 探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断意义及其与狼疮性肾炎(LN)的关系。方法 用免疫印迹法检测50例系统性红斑狼疮(SLE)患者、50例其他风湿性疾病患者以及30例健康体检者血清AnuA水平,同时检测血清ANA,抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体。分析AnuA对SLE的诊断价值及其与狼疮性肾炎的关系。结果 AnuA在SLE患者的敏感性和特异性分别为70.0%和98.0%,敏感性高于抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体,且有显著性差异;特异性与抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体差异无显著性;AnuA在狼疮性肾炎患者中的阳性率为83.3%,在无肾损害患者中的阳性率为50.0%,二者有显著性差异(P<0.01)。结论 AnuA是SLE诊断的重要检测指标之一,AnuA与抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体联合检测可提高对SLE诊断的敏感性;AnuA在狼疮性肾炎发病机制中的作用不可忽视。
【关键词】系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;抗核小体抗体
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多个系统、多器官、以血管炎为特征的弥漫性自身免疫病。在SLE的发病过程中不仅有T细胞参与,同时伴有B细胞的高度活化,患者血清中可以出现多种自身抗体,通过自身抗体-自身抗原的相互作用,引发一系列免疫反应,最终导致全身多个组织和器官的损害。
肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官之一,LN(lupus nephritis,LN)是SLE最主要的并发症和死亡原因,自身抗体在狼疮性肾炎的发生、发展过程中占有非常重要的地位。通常认为抗dsDNA(Anti-double stranded antibody)在狼疮肾炎发病机制中起重要作用,观察发现,抗dsDNA效价增高往往先于肾疾病发生,富含抗dsDNA抗体的免疫沉着物出现在肾小球和肾小球洗脱液中 ......
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