两种黄体支持方法在多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植后妊娠结局的对比研究
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【摘要】 目的 探讨两种黄体支持方法对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法 对80例进行IVF-ET的多囊卵巢综合征不孕患者进行回顾性分析,按取卵后不同的黄体支持方法分组:A组(40例):取卵当日予以口服地屈孕酮,3次/d,10 mg/次,若为临床妊娠,连续用药至移植后 60 d。B组(40例):取卵当日予以肌内注射黄体酮针剂,1次/d,40 mg/次,若为临床妊娠,连续用药至移植后 60 d。结果 A、B两组所获得的临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论 对多囊卵巢综合征不孕患者在IVF-ET术后口服地屈孕酮进行黄体支持与肌内注射黄体酮针剂进行黄体支持所获得的妊娠结局是一致的,在临床上可以考虑将地屈孕酮替代黄体酮针剂进行黄体支持。
【关键词】黄体支持;多囊卵巢综合征不孕患者;体外受精-胚胎移植
作者单位:530021南宁,广西壮族自治区人口和计划生育研究中心生殖医学科
多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超排卵(COH)过程中容易引起卵巢过度刺激综合征(OHSS),为避免增加OHSS的发生率,在进行胚胎移植后黄体支持方法的选择尤为慎重。本研究通过比较两种不同的黄体支持方法在多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植术后妊娠的结局,探讨针对多囊卵巢综合征不孕患者这一相对“特殊”的不孕患者在体外受精-胚胎移植术后一种有效、方便、合理的黄体支持方法。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2007年1月-2009年8月在本生殖中心进行IVF-ET的PCOS不孕患者共80例进行回顾性分析,所有患者均采用标准黄体中期降调节方案,进行控制性超促排卵。PCOS的纳入的标准:①符合PCOS的诊断标准;②近3个月内未服用过激素类药物;③同时排除伴有高血压、冠心病、糖尿病和其他各系统疾病。其中PCOS的诊断标准是根据2003年ESHRE/ASRM校正后的鹿特丹标准[1]:①偶发排卵和(或)无排卵;②临床和(或)生化指标提示有高雄激素血症,并排除其他可能因素如先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤、Cushing综合征等;③卵巢有多囊性改变(PCO):B超提示至少一侧卵巢有10个以上,直径<10 mm的卵泡,和(或)卵巢体积增大>10 ml ......
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